鳳陽縣臨淮關(guān)鎮(zhèn)臨淮村股份經(jīng)濟(jì)合作社原外貿(mào)公司宿舍4畝地塊

出租公告

委托方承諾本次出租行為已履行了必要的審批程序，保證本公告的內(nèi)容不存在任何重大遺漏、虛假陳述或嚴(yán)重誤導(dǎo)，并對其內(nèi)容的真實性、準(zhǔn)確性和有效性負(fù)責(zé)。

本項目意向受讓人如需咨詢，務(wù)必首先認(rèn)真閱讀本項目公告，并針對具體條款進(jìn)行咨詢。本公告為本項目唯一法定文書，一切解釋以本公告為準(zhǔn)。本公告及其附件解釋權(quán)歸安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所。

附件 1：

網(wǎng)絡(luò)競價須知

1、本項目采取網(wǎng)絡(luò)競價、有效最高報價者得的方式確定成交人。有效最高報價是指不低于公告底價的最高報價，由于系統(tǒng)故障和其他原因造成競價中止時的最高報價不作為有效最高報價。

2、網(wǎng)絡(luò)競價方式適用于1家及1家以上合格意向方參與的競價項目。

3、凡參與競價的意向方均視同已仔細(xì)閱讀了公告（包括附件及變更公告）及《產(chǎn)權(quán)交易操作手冊》，并同意其中的各項條款和要求。意向方進(jìn)入競價系統(tǒng)進(jìn)行報價，即視為接受安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所就本項目發(fā)布的公告（包括附件及變更公告）及其他形式通知的全部內(nèi)容并無異議。

4、本次競價活動采取的動態(tài)報價由自由報價期和限時報價期組成，一經(jīng)報價，不得撤回，當(dāng)其他意向方有更高報價時，其報價即喪失約束力。

具體流程如下：

（1）公告發(fā)出后即進(jìn)入自由報價期。自由報價期意向方可以對意向標(biāo)的充分報價，有效報價不得低于公告底價和現(xiàn)有最高有效報價。

（2）自由報價期結(jié)束后，進(jìn)入限時報價期。限時報價期內(nèi)如無人加價，則自由報價期最高出價者即為成交人，該標(biāo)的競價活動結(jié)束；限時報價周期為**0秒，限時報價周期內(nèi)如出現(xiàn)有效報價，則進(jìn)入新的限時報價周期；在一個限時報價周期內(nèi)如未出現(xiàn)有效報價，則報價結(jié)束，當(dāng)前最高有效報價者即成為成交人，該標(biāo)的競價活動結(jié)束。

（3）根據(jù)有關(guān)規(guī)定享有優(yōu)先權(quán)的意向方在競價過程中[優(yōu)先權(quán)是指法律賦予特定對象（特定人）依照法律規(guī)定或公告約定，享有的在同等條件下優(yōu)先于第三人的權(quán)利]，可通過行使優(yōu)先權(quán)將當(dāng)前最高報價確認(rèn)為自己的最新報價，使自己成為當(dāng)前最高報價人。電子競價系統(tǒng)界面的報價歷史中最高報價將變?yōu)閮?yōu)先權(quán)人的報價，優(yōu)先權(quán)人成為當(dāng)前最高報價人，此時其他意向方的前次報價自動失效，其他意向方應(yīng)決定是否再次報價。沒有更高報價的，交易標(biāo)的由優(yōu)先權(quán)人競得。如優(yōu)先權(quán)人未及時行使優(yōu)先權(quán)，則視為放棄優(yōu)先權(quán)。優(yōu)先權(quán)人一旦行使優(yōu)先權(quán)，不得撤回。

（4）設(shè)置多級優(yōu)先權(quán)時，行權(quán)級別不同的優(yōu)先權(quán)人在相同價格上行權(quán)的，級別高的優(yōu)先權(quán)人行權(quán)成功。行權(quán)級別相同的優(yōu)先權(quán)人在相同價格上行權(quán)的，行權(quán)時間在先的優(yōu)先權(quán)人行權(quán)成功。

（5）結(jié)果確認(rèn)。競價結(jié)束后狀態(tài)變?yōu)椤案們r結(jié)束”，本次報價結(jié)束，可以通過“當(dāng)前最高報價人”得知您是否是最高報價人，并通過右上角“安全退出”登出系統(tǒng)。競價結(jié)束且無異常情況，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所將按規(guī)定程序?qū)Ρ敬胃們r結(jié)果進(jìn)行核查，競價結(jié)果僅作為成交依據(jù)，最終成交結(jié)果以成交公示為準(zhǔn)。

5、免責(zé)條款

（1）意向方應(yīng)認(rèn)真填寫注冊登記和申請競價信息。如因意向方所填寫的信息不真實、不準(zhǔn)確或不完整而造成其無法參與競價或無法行使優(yōu)先權(quán)，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所不承擔(dān)任何責(zé)任。

（2）意向方應(yīng)及時修改初始密碼（若有），對自己的賬戶信息保密，遵守《產(chǎn)權(quán)交易操作手冊》，每個賬戶僅供一名意向方使用。因意向方原因?qū)е缕滟~戶信息泄露而造成的一切后果，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所不承擔(dān)任何責(zé)任。

（3）因意向方自身終端設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)異常等原因?qū)е聼o法正常競價的，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所不承擔(dān)任何責(zé)任。

（4）因系統(tǒng)原因或工作人員操作失誤導(dǎo)致起始價、加價幅度、自由競價階段結(jié)束時間、限時競價階段結(jié)束時間、優(yōu)先權(quán)人行權(quán)時間等設(shè)置錯誤的，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所不承擔(dān)任何責(zé)任。

（5）因不可抗力、軟硬件故障、非法入侵、惡意攻擊等原因而導(dǎo)致網(wǎng)站服務(wù)異常、競價活動中斷或延遲的，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、異常情況處理

（1）競價系統(tǒng)設(shè)置等有誤的，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所有權(quán)中止或終止項目。采取中止項目的，中止項目時系統(tǒng)顯示的最高報價僅為當(dāng)前最高報價，非成交價，最高報價者僅為當(dāng)前最高報價的意向方。待影響競價系統(tǒng)事項消除后，若競價時間未結(jié)束，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所將結(jié)合實際情況，適時在當(dāng)前最高報價的基礎(chǔ)上繼續(xù)競價、重新組織競價或重新公告。若競價時間已經(jīng)結(jié)束，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所將結(jié)合實際情況，適時在當(dāng)前最高報價的基礎(chǔ)上繼續(xù)競價、重新組織競價、發(fā)布成交公示或重新公告。

（2）若出現(xiàn)本須知第5條第（5）款所述情況，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所有權(quán)中止或終止項目，待影響競價系統(tǒng)事項消除后，安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所將適時恢復(fù)競價、重新組織競價、發(fā)布成交公示或重新公告。

7、本須知最終解釋權(quán)歸安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所。

安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所

附件2：

法定代表人授權(quán)委托書

致：安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所

本授權(quán)書聲明:注冊于 ( 公司住所)的 （公司名稱)的法定代表人 (法定代表人姓名)代表本公司授權(quán) （代理人的姓名）為公司的合法代理人，以本公司名義處理貴方組織的“ （項目編號：）” 的意向承租人資格審查、項目登記登記、競價、領(lǐng)取成交確認(rèn)書、租賃合同的簽訂等一切與之有關(guān)的事務(wù)。

本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效，特此聲明。

意向承租人（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

法定代表人身份證號碼：

代理人姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)：

身份證號碼：

聯(lián)系方式：

附件3：

自然人授權(quán)委托書

致：安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所

本授權(quán)書聲明: (競買人姓名)授權(quán) （代理人的姓名）為本人的合法代理人，以本人名義處理貴方組織的“ （項目編號：） ”的意向承租人資格審查、項目登記登記、競價、領(lǐng)取成交確認(rèn)書、租賃合同的簽訂等一切與之有關(guān)的事務(wù)。

本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效，特此聲明。

競買人（簽字）：

身份證號碼：

代理人姓名： 性別： 年齡：

身份證號碼：

聯(lián)系方式：

注：競買人指定的收款賬戶須為競買人本單位（本人）賬戶。

附件4：

退還保證金聲明函

致：安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所

我方為“ 項目編號：” 所提交保證金人民幣 元（大寫： ）已于 年 月 日以銀行主動劃賬方式劃入你方賬戶。附件為貴中心出具的往來結(jié)算收據(jù)（復(fù)印件加蓋意向承租人公章）。

退還保證金時請按以下賬戶退還我方。若由于內(nèi)容不全、內(nèi)容錯誤導(dǎo)致競買保證金未能及時退還或退還過程中發(fā)生錯誤，其責(zé)任和損失由我方全部承擔(dān)。

繳款人/繳款單位全稱：

開戶銀行：

開戶賬號：

意向承租人（蓋章）：

法定代表人或委托代理人（簽字）：

聯(lián)系人：

電 話：

年 月 日

注：意向承租人指定的收款賬戶須為意向承租人本單位賬戶。

附件5：

承 諾 函

致：安徽省農(nóng)村綜合產(chǎn)權(quán)交易所

我方為對租賃公告表示完全響應(yīng)，遵照租賃公告的要求，特此確認(rèn)并承諾：

1、我方確認(rèn)，我方已仔細(xì)閱讀并研究了貴方的“ 項目名稱 （項目編號）” 及其附件，我方完全熟悉并遵循其中的要求、條款和條件，充分了解標(biāo)的情況。

2、我方確認(rèn)，我方完全同意租賃公告制定的交易規(guī)則。

3、我方保證：我方為參與本項目所提供的材料均為真實、合法、完整，否則承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。

4、我方承諾，完全知曉并接受租賃公告及所附租賃合同條款的全部內(nèi)容，當(dāng)我方被確認(rèn)為意向承租人，自該項目《成交確認(rèn)書》出具之日起5個工作日內(nèi)與委托人簽訂合同。如因我方原因?qū)е潞贤丛谝?guī)定期限內(nèi)簽訂，貴方有權(quán)扣除我方已繳納的保證金作為違反本承諾的違約金。

5、我方承諾，已在公告期間與該項目出租人聯(lián)系，在出租人帶領(lǐng)下進(jìn)行現(xiàn)場踏勘，我方已向其咨詢所有項目相關(guān)情況，并確認(rèn)了項目范圍、面積、隱蔽工程、房屋滲漏等不可預(yù)見的因素并認(rèn)可本租賃要求等，自愿承擔(dān)因上述原因?qū)е碌囊磺泻蠊头韶?zé)任；

特此承諾。

意向承租人（蓋章）：

法定代表人或委托代理人（簽字）：

地 址：

聯(lián)系人：

電 話：

年 月 日

附件6：

村集體資源（土地）經(jīng)營權(quán)租賃合同

甲方 （出租方，村集體經(jīng)濟(jì)組織）：

□ 社會信用代碼 :

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：

身份證號碼：

聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：

乙方 （承租方）：

□ 社會信用代碼：

□ 身份證號碼 :

法定代表人（負(fù)責(zé)人 / 農(nóng)戶代表人）：

身份證號碼：

聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：

經(jīng)營主體類型： □ 自然人 □ 農(nóng)村承包經(jīng)營戶 □ 農(nóng)民專業(yè)合作社 □ 家庭農(nóng)場 □ 公司 □ 其他 :

根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》和《農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、公平、誠信、有償?shù)脑瓌t，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就土地經(jīng)營權(quán)出租事宜簽訂本合同，以茲共同遵守。

一、出租土地的基本情況

甲方將位于 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村 組 畝的土地經(jīng)營權(quán)出租給乙方使用。土地方位東起 ，西至 ，北起 ，南至 。（可附圖經(jīng)雙方簽字確認(rèn)）

□ 土地上的設(shè)施設(shè)備租賃期間歸乙方使用（后附清單）。

□ 土地上無設(shè)施設(shè)備。

二、租賃用途

乙方租賃土地用途： 。

三、租賃期限

該土地的租賃期為 年（建議租賃期限不超過 5 年），從 年 月 日到 年 月 日。租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租的土地及設(shè)施設(shè)備，乙方應(yīng)如期交還。乙方如要求續(xù)租，則必須在租賃期滿 3 個月前通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。

四、土地交付時間

合同簽訂后，甲方 日內(nèi)將土地及設(shè)施設(shè)備交付乙方使用。

五、租金及履約保證金

（一）租金支付

雙方當(dāng)事人選擇第 種方式支付租金。

1. 一次性支付。乙方須于 年 月 日前支付租金

元 ( 大寫： ) 。

2. 分期支付。乙方須于每年 月 日前支付（ □ 當(dāng) □ 后一）年租金 元 ( 大寫： ) 。

3. 其他： 。

（二）租金調(diào)整方式

根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和土地租賃價格的變化，租金 年調(diào)整一次（建議每 5 年至少調(diào)整一次）。

調(diào)整方案 。

（三）履約保證金

乙方另需交付 元履約保證金給甲方，于本合同簽訂之日由乙方一次性支付給甲方。合同解除后，乙方如無拖欠租金等違約行為的，甲方十天內(nèi)一次性無息退還履約保證金。

（四）付款方式

雙方當(dāng)事人選擇第 種付款方式。

1. 現(xiàn)金

2. 銀行匯款

甲方賬戶名稱：

銀行賬號：

開戶行：

3. 其他：

六、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利義務(wù)

1. 要求乙方按合同約定支付租金。

2. 監(jiān)督乙方按合同約定的用途依法合理利用和保護(hù)該租賃土地。

3. 制止乙方損害該租賃土地和破壞生態(tài)環(huán)境的行為。

4. 租賃期限屆滿后收回該出租土地經(jīng)營權(quán)。

5. 按照合同約定交付該租賃土地。

6. 合同生效后 ** 日內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主管部門備案。

7. 不得干涉和妨礙乙方依法進(jìn)行的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動。

8. 其他 : 。

（二）乙方的權(quán)利與義務(wù)

1. 要求甲方按照合同約定交付該租賃土地。

2. 在合同約定的期限內(nèi)享有該土地經(jīng)營權(quán)，自主開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營并取得收益。

3. 經(jīng)甲方同意，乙方依法建設(shè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)附屬、配套設(shè)施。

4. 租賃期限屆滿，有權(quán)在同等條件下優(yōu)先承租。

5. 按照合同約定及時接受該租賃土地，并按照約定向甲方支付租金。

6. 在法律法規(guī)政策規(guī)定和合同約定允許范圍內(nèi)合理利用該租賃土地，不得擅自改變用途，確保符合當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)規(guī)劃，不得破壞農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力和農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，不得造成水土流失或沙化。

7. 依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)保護(hù)出租土地，禁止改變出租土地的農(nóng)業(yè)用途，禁止占用出租土地建窯、建墳或者擅自在出租土地上建房、挖砂、采石、采礦、取土等。

8. 未經(jīng)甲方同意不得轉(zhuǎn)租該土地。

9. 租賃期內(nèi)，乙方享有國家給予的優(yōu)惠政策。

**. 乙方經(jīng)營土地所產(chǎn)生的費用均由乙方負(fù)擔(dān)，乙方須按時交清費用，逾期不得超過一個月；租賃結(jié)束時，乙方須交清所欠費用。

**. 乙方應(yīng)當(dāng)在同等條件下優(yōu)先吸納甲方村集體的農(nóng)民就業(yè)。

**. 其他 : 。

七、其他約定

1. 甲乙雙方合作發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，可以優(yōu)先委托村集體經(jīng)濟(jì)組織進(jìn)行管護(hù)，此事宜另行約定。

2. 該出租土地的財政補貼，國家有明確規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行；其他補貼歸屬： 。

3. 本合同履行期限內(nèi)，出租土地被依法征收、征用、占用時，有關(guān)地上附著物及青苗補償費的歸屬： 。

4. 非因甲方原因發(fā)生安全事故，責(zé)任完全由乙方承擔(dān)，因此造成甲方的損失均由乙方承擔(dān)。

5. 其他： 。

八、違約責(zé)任

（一）在租賃期內(nèi)，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)終止合同，收回該租賃土地，乙方應(yīng)向甲方支付合同總租金 % 的違約金（不超過 **% ），若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償直至達(dá)到彌補全部損失為止，甲方有權(quán)從乙方支付的履約保證金中予以扣除，不足部分可另行向乙方主張。

1. 未經(jīng)甲方書面同意，擅自將土地經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)租的。

2. 破壞農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力和農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，造成水土流失或沙化，且經(jīng)甲方通知，在規(guī)定期限內(nèi)仍未糾正并修復(fù)的。

3. 未經(jīng)甲方同意擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該土地進(jìn)行違法活動的。

4. 未交納按約定應(yīng)當(dāng)由乙方交納的水、電費等各項費用，逾期超過一個月的。

5. 拖欠租金超過三個月的。

6. 其他： 。

（二）在租賃期內(nèi)，甲方有下列行為之一的，乙方有權(quán)終止合同，并有權(quán)要求甲方賠償損失。

1. 甲方非法干預(yù)乙方正常生產(chǎn)經(jīng)營活動，給乙方造成損失的應(yīng)予賠償。

2. 非因不可抗力，甲方逾期交付租賃土地及設(shè)施設(shè)備，每遲延一日按 元承擔(dān)違約金，至交付土地之日止。

3. 甲方合同期內(nèi)將土地及設(shè)施設(shè)備另租他人的，應(yīng)向乙方支付合同總租金 % 的違約金（不超過 **% ）。

4. 其他： 。

（三）任何一方違約，在對方催告后 日內(nèi)仍未全面履行的，守約方有權(quán)書面通知違約方解除合同，且有權(quán)要求違約方賠償違約金 元及所遭受的損失（包括但不限于直接損失、可得利益損失以及為主張權(quán)利支出的訴訟費、保全費、保全擔(dān)保費、律師費、差旅費等全部損失）。

（四）因出現(xiàn)不可預(yù)見、不可避免、不可克服的不可抗力事件或政策變化，導(dǎo)致本合同無法履行的，雙方相互不承擔(dān)違約責(zé)任。但是，遭遇不可抗力、政策變化方應(yīng)當(dāng)立即通過書面、電話、微信等方式通知對方，并在通知后的三日內(nèi)將不可抗力、政策變化的書面有效證明及本合同無法繼續(xù)履行的書面理由提交給對方確認(rèn)。否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對方因此造成的損失。

八、合同的變更、終止與解除

1. 合同期滿，乙方不再續(xù)約的，合同終止；

2. 如乙方在合同期滿后需要續(xù)約的，必須在合同期滿前

日內(nèi)書面向甲方提出申請。如乙方不再繼續(xù)續(xù)約的，必須在合同期滿前 日內(nèi)書面通知甲方，并在合同期滿后

日內(nèi)將土地交還給甲方。

3. 因國家政策變化或不可抗力致使本合同無法履行時，本合同可以變更或解除，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

4. 在合同履行期間，出現(xiàn)法定或約定解除合同情形的，任一方可以要求解除合同。

5. 在合同期間，任何一方提出解除合同，需提前 3 個月書面通知對方（法定、約定解除的除外），經(jīng)雙方協(xié)商同意后簽訂解除合同書，在解除合同書簽訂前，本合同仍有效。

6. 雙方在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，可以對本合同進(jìn)行變更或解除。

7. 合同終止或解除的，雙方按約定結(jié)算租賃費用，乙方應(yīng)當(dāng)于合同終止或解除 日內(nèi)返還甲方土地及設(shè)施設(shè)備。

8. 合同終止或者依法解除時，甲方依法收回出租的土地及設(shè)施設(shè)備，乙方依法投資建設(shè)的附屬、配套設(shè)施處置方式：

□ 由甲方無償處置；

□ 經(jīng)有資質(zhì)的第三方評估后，由甲方支付價款購買；

□ 經(jīng)雙方協(xié)商后，由甲方支付價款購買；

□ 由乙方恢復(fù)原狀；

□ 其他 : 。

9. 本合同履行期間，如遇政府建設(shè)征地拆遷，本合同自行解除。甲方根據(jù)乙方在該承租土地投入不可移動的設(shè)施費用，按乙方已使用的年限以及現(xiàn)狀，給予乙方適當(dāng)補償（補償金雙方協(xié)商，如協(xié)商不成可經(jīng)相關(guān)部門評估確定）。

**. 其他： 。

九、爭議解決方式

本合同履行過程中產(chǎn)生的爭議，雙方友好協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院起訴解決。

十、生效及其他

1. 本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決，并作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同有同等效力。

2. 雙方在簽訂本合同時，應(yīng)提供經(jīng)核實的身份證明和相應(yīng)資質(zhì)證明文件的復(fù)印件作為合同附件。

3. 合同載明的住所地（地址）、聯(lián)系人、電話號碼等聯(lián)絡(luò)方式變更的，變更方在變更后 ** 小時內(nèi)以書面通知對方。否則視為本合同載明的聯(lián)絡(luò)方式繼續(xù)有效。通知、訴訟文書等文件以郵寄方式發(fā)送的，將文件按合同載明有效聯(lián)絡(luò)方式交給合法快遞公司郵寄后，郵件被簽收或拒收均視為已經(jīng)送達(dá)。

4. 本合同自甲乙雙方簽字、蓋章或者按指印之日起生效。本合同一式四份，由甲方、乙方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主管部門各執(zhí)一份，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織財務(wù)留存一份。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

代表人（簽名）： 代表人（簽名）：

年 月 日 年 月 日

鑒證單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管部門蓋章）：

年 月 日