一、項(xiàng)目基本情況

項(xiàng)目編號：JH**-******-****8

項(xiàng)目名稱：渾南區(qū)精神障礙康復(fù)服務(wù)

包組編號：**1

預(yù)算金額（元）：******

最高限價(jià)（元）：******

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一、服務(wù)對象

本次服務(wù)內(nèi)容：精神障礙患者、阿爾茨海默病患者，共**名。這些患者的治療、康復(fù)與生活照料，包括護(hù)理費(fèi)與生活費(fèi)。

二、服務(wù)區(qū)域

服務(wù)范圍僅限沈陽市渾南區(qū)內(nèi)居民。服務(wù)機(jī)構(gòu)需要提供干凈衛(wèi)生、寬敞明亮的醫(yī)療救助環(huán)境，有相關(guān)配套基礎(chǔ)設(shè)計(jì)及治療區(qū)域。除對精神科相關(guān)疾病有一定收治能力外，同時(shí)需對患者相關(guān)軀體疾病有一定的檢查、處置能力。醫(yī)院需配備專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理人員，對相關(guān)疾病及日?；颊咦o(hù)理工作有一定診斷、處置能力。尤其是對自理能力較差的患者能提供相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)。

服務(wù)機(jī)構(gòu)需與相關(guān)疾病的專科或綜合醫(yī)院有合作關(guān)系，必要時(shí)可邀請相關(guān)醫(yī)院專家臨床會診?；颊甙l(fā)生病情波動或合并相關(guān)軀體疾病惡化時(shí)，需有相關(guān)合作單位進(jìn)行處置。

三、服務(wù)內(nèi)容

內(nèi)容主要包括精神科患者治療、疾病認(rèn)知能力訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、軀體管理訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、心理康復(fù)、同伴支持等，患者接受訓(xùn)練前均需由專業(yè)人員進(jìn)行評估，確?；颊哌m合該項(xiàng)康復(fù)服務(wù)。

1. 精神科患者治療

目的：對精神疾病患者的精神癥狀、基礎(chǔ)疾病有一定的診斷，治療，護(hù)理，康復(fù)能力。

2.疾病認(rèn)知能力訓(xùn)練

目的：教育患者正確認(rèn)識疾病，幫助患者了解疾病相關(guān)知識，學(xué)會了解疾病發(fā)病過程、后果，養(yǎng)成遵醫(yī)囑服藥習(xí)慣，在病情波動前期有一定自我預(yù)防能力。

訓(xùn)練內(nèi)容：

理論學(xué)習(xí)

以小組或個(gè)別輔導(dǎo)的方式進(jìn)行，通過授課、情景模擬、角色扮演等多種形式使患者了解自身疾病的重要性、全病程治療的理念、常見藥物不良反應(yīng)及其應(yīng)對、預(yù)防復(fù)發(fā)的技巧和向醫(yī)師求助的方法。

行為訓(xùn)練

按照患者病情表現(xiàn)及相關(guān)診斷，將訓(xùn)練分為：

第一級：患者新入院或首次住院對自身疾病無明確認(rèn)識，對治療過程欠配合。

第二級：患者長期或多次住院，對自身疾病有一定了解，但不深刻。

第三級：患者長期或多次住院，但因現(xiàn)實(shí)客觀原因，無法堅(jiān)持社會活動，或無法承擔(dān)相關(guān)社會、家庭角色，對自身疾病有較為清晰、透徹的認(rèn)知，有一定自我預(yù)防能力。

3.預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練

目的：幫助患者和家屬掌握復(fù)發(fā)先兆表現(xiàn)及應(yīng)對和尋求幫助的方法。

訓(xùn)練內(nèi)容：

組織學(xué)習(xí)認(rèn)識精神疾病、常見精神癥狀、藥物治療的好處及常見副作用、復(fù)發(fā)的因素、復(fù)發(fā)的先兆表現(xiàn)、預(yù)防和應(yīng)對復(fù)發(fā)的措施等。

4.軀體管理訓(xùn)練

目的：采取針對性措施，增強(qiáng)患者體質(zhì)、緩解藥物副作用，提高患者軀體健康水平。

訓(xùn)練內(nèi)容：可以組織患者進(jìn)行慢跑、快走、打太極、跳繩、羽毛球、乒乓球等有氧運(yùn)動，集體運(yùn)動時(shí)鼓勵協(xié)作，通過趣味性吸引患者積極參與。運(yùn)動強(qiáng)度適宜，保證運(yùn)動時(shí)間，培養(yǎng)患者養(yǎng)成自覺運(yùn)動習(xí)慣。

5.生活技能訓(xùn)練

目的：使患者恢復(fù)原有的生活技能，適應(yīng)家庭與社會環(huán)境，提高患者獨(dú)立生活能力。

訓(xùn)練內(nèi)容：采用場景模擬與日常實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行，家屬應(yīng)當(dāng)積極參與和督促患者實(shí)施。訓(xùn)練內(nèi)容主要包括個(gè)人生活技能訓(xùn)練和家庭生活技能訓(xùn)練。個(gè)人生活技能訓(xùn)練內(nèi)容為：洗臉、刷牙、漱口、飯前便后洗手、不隨地吐痰等個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練，洗衣服、整理內(nèi)務(wù)、做飯等簡單的家務(wù)勞動訓(xùn)練，規(guī)律上床和起床時(shí)間等作息訓(xùn)練，見面打招呼等基本禮儀，求助能力，財(cái)務(wù)管理，互聯(lián)網(wǎng)及智能手機(jī)使用，乘公車地鐵等交通工具。家庭生活技能訓(xùn)練，主要圍繞履行相應(yīng)的家庭職責(zé)和義務(wù)來開展，如與家人一起吃飯、聊天、看電視，參與家庭事情的討論，關(guān)心和支持家人等。

6.社交技能訓(xùn)練

目的：提高患者主動與人交往及參加社會活動的能力。

訓(xùn)練內(nèi)容：

理論學(xué)習(xí)社交訓(xùn)練課程旨在訓(xùn)練基本技能（如傾聽、表達(dá)積極的感受、提要求、表達(dá)不愉快的感受）和會談技能（如發(fā)起并維持談話）、有主見的技能（如拒絕要求、抱怨）、處理矛盾的技能（如妥協(xié)和協(xié)商、不同意他人的觀點(diǎn)而不爭吵）、交友約會的技能（如邀請）、職業(yè)技能（如面試）和維護(hù)健康的技能（如如何看門診）等6個(gè)方面的常用技能。課程的具體持續(xù)時(shí)間可以根據(jù)實(shí)際情況而定。

模擬訓(xùn)練可通過角色扮演等方式進(jìn)行，模擬社交活動、工作面試、與鄰居同事產(chǎn)生矛盾等場景。工作人員介紹訓(xùn)練背景，可以先演示再讓患者扮演，其他患者觀察模擬過程中運(yùn)用了哪些技能，工作人員注重引導(dǎo)和給予肯定的反饋。

7.心理治療和康復(fù)

服務(wù)機(jī)構(gòu)需設(shè)立單獨(dú)的心理咨詢室。心理咨詢室需配備監(jiān)控，接受咨詢室需保證來訪者個(gè)人隱私不被泄露。

目的：與患者建立平等協(xié)作關(guān)系，予以感情上的支持，幫助患者消除來自自身或者外界的各種消極因素，使患者處于積極的情緒狀態(tài)，修復(fù)精神功能，適應(yīng)生活環(huán)境和社會環(huán)境，最終回歸社會。實(shí)施心理治療和康復(fù)措施應(yīng)該貫穿于與病人接觸的每一個(gè)環(huán)節(jié)，可以采用支持性心理治療、行為治療、松弛治療等方法。

訓(xùn)練內(nèi)容：心理治療和康復(fù)程序的核心是要確定目標(biāo)，通過了解與分析，從患者的大量心理需求中選擇最主要的、最關(guān)鍵的需求作為要解決的問題，然后確定最佳干預(yù)手段。其程序如下：（1）評估一般通過觀察、晤談、測驗(yàn)、調(diào)查等手段，收集有關(guān)患者各種需求的信息，關(guān)注患者的某些需求得不到滿足時(shí)的情緒變化。（2）心理治療和康復(fù)需求分析不同患者在不同時(shí)期有各種各樣的不同需求，在深入的交往中對這些需求進(jìn)行歸納分析，了解內(nèi)在原因。（3）提出問題的解決方法根據(jù)了解和分析的結(jié)果，以主次問題先后排序，明確心理治療和康復(fù)目標(biāo)，制定計(jì)劃，設(shè)計(jì)如何解決問題的心理干預(yù)手段。（4）心理治療和康復(fù)的實(shí)施貫徹執(zhí)行計(jì)劃中的各種方案和心理干預(yù)措施，記錄治療和康復(fù)過程，作為下階段的依據(jù)。（5）心理治療和康復(fù)的效果評價(jià)對照分析患者對心理治療和康復(fù)的反映，評估心理治療和康復(fù)的目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，如果沒有實(shí)現(xiàn)，要分析原因。根據(jù)評價(jià)提出下階段的新要求。

8.同伴支持

目的：通過組建由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)的互助自助小組，讓患者共同進(jìn)行情感交流、信息分享、支持反饋、功能鍛煉等，進(jìn)而提高患者的康復(fù)信心、進(jìn)一步穩(wěn)定病情、改善社交技能、提高服藥依從性。

訓(xùn)練內(nèi)容：（1）確定同伴支持者（康復(fù)較好的精神障礙患者）同伴支持者可以自己推薦，也可由專業(yè)人員篩選推薦，之后由精神衛(wèi)生專業(yè)人員評估確定。同伴支持者需要有較好的表達(dá)溝通能力，對疾病有一定的認(rèn)識，有責(zé)任心、同情心等。（2）前期培訓(xùn)同伴支持者在提供服務(wù)前，需對其進(jìn)行精神疾病知識、組織溝通能力和服務(wù)要求等方面的培訓(xùn)。（3）提供服務(wù)同伴支持者可自行組織活動，服務(wù)時(shí)限可長可短，服務(wù)地點(diǎn)可在社區(qū)、醫(yī)院或其他適合開展訓(xùn)練的場所。服務(wù)內(nèi)容通常包括情感支持、疾病健康教育和自我管理、社交和生活技能交流等。在提供服務(wù)過程中，需要有社區(qū)醫(yī)生、社會工作者、心理咨詢師、精神科醫(yī)生和護(hù)士等專業(yè)人員進(jìn)行定期督導(dǎo)和強(qiáng)化培訓(xùn)。

9.家庭支持

目的：減輕患者家屬的壓力和負(fù)擔(dān)，幫助家屬學(xué)會照顧患者以及處理困難的方法技巧。

訓(xùn)練內(nèi)容：通過健康講座、交流互動、聯(lián)誼會等方式開展，分享照顧患者的經(jīng)驗(yàn)和技巧，提高家屬對復(fù)發(fā)征兆、藥物副作用、自殺傷人先兆等現(xiàn)象的觀察能力和處理方法，同時(shí)，讓家屬學(xué)會掌握一些情緒自我調(diào)整、自我減壓的方法。

四、服務(wù)流程

1.轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備

患者可由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)工作人員上門接診轉(zhuǎn)運(yùn)到院。

2.登記建檔

對患者及時(shí)采集病史、登記建檔，一人一檔，檔案中包括基本信息情況、入院協(xié)議、入院評估、康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)記錄、過程評估等及其他材料。主動告知患者和監(jiān)護(hù)人社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容、權(quán)益和義務(wù)等，患者同意參加，填寫“基本情況登記表”，并簽訂社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議，明確責(zé)任、權(quán)利等事宜，維護(hù)雙方合法權(quán)益。

3.功能評估與服務(wù)提供

基線評估：對剛進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)參加活動的患者，服務(wù)團(tuán)隊(duì)與其及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面談，詳細(xì)了解患者當(dāng)前的精神和身體健康狀況、家庭結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境、成長過程、興趣愛好等情況，收集資料并填寫心理社交功能評估表、精神狀況綜合評估，并開始提供針對性康復(fù)服務(wù)。

過程評估：每3個(gè)月，服務(wù)團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行階段性評估，回顧總結(jié)前階段康復(fù)情況。填寫心理社交功能評估表、精神狀況綜合評估、社會適應(yīng)能力評估表、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）。集中在3個(gè)工作日內(nèi)完成評估。根據(jù)評估情況，對康復(fù)訓(xùn)練效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的患者提出新的康復(fù)目標(biāo)，制定新的康復(fù)措施和計(jì)劃；對康復(fù)訓(xùn)練效果不理想者，修正原康復(fù)計(jì)劃、調(diào)整康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)措施。

4.出院

康復(fù)良好的患者可離開精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，回歸社會?；颊呖祻?fù)需求如發(fā)生變化，可轉(zhuǎn)介至其他相應(yīng)康復(fù)機(jī)構(gòu)，原康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者相關(guān)檔案復(fù)印后交給患者帶至新康復(fù)機(jī)構(gòu)。

5.特殊情況及處置

如發(fā)現(xiàn)患者病情變化，工作人員與監(jiān)護(hù)人隨時(shí)溝通信息，必要時(shí)轉(zhuǎn)介至上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)治療?；颊呖祻?fù)活動中突發(fā)緊急情況，工作人員要通知家屬并做好急救及轉(zhuǎn)診工作。患者缺席康復(fù)活動時(shí)，工作人員要及時(shí)了解情況，以便采取相應(yīng)措施。

五、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、機(jī)構(gòu)應(yīng)配置專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，能滿足康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能需要，康復(fù)團(tuán)隊(duì)以精神科醫(yī)生、精神科護(hù)士的專業(yè)力量。

2、團(tuán)隊(duì)的從業(yè)人員，持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書；上崗前需接受相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容或具備相應(yīng)的工作技能。具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

合同履行期限：自合同簽定之日起一年

需落實(shí)的政府采購政策內(nèi)容：小微企業(yè)監(jiān)獄企業(yè)殘疾人福利性單位節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品列入《遼寧省創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)目錄》內(nèi)的產(chǎn)品、服務(wù)

本項(xiàng)目（是/否）接受聯(lián)合體投標(biāo)：否

二、供應(yīng)商的資格要求

1.滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定。

2.落實(shí)政府采購政策需滿足的資格要求：本項(xiàng)目不屬于專門面向中小企業(yè)采購，符合《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》(財(cái)庫(****)**號)第六條第(三)款“按照本辦法規(guī)定預(yù)留采購份額無法確保充分供應(yīng)、充分競爭，或者存在可能影響政府采購目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的情形”。

3.本項(xiàng)目的特定資格要求：供應(yīng)商須為二級及以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

三、政府采購供應(yīng)商入庫須知

參加遼寧省政府采購活動的供應(yīng)商未進(jìn)入遼寧省政府采購供應(yīng)商庫的，請?jiān)旈嗊|寧政府采購網(wǎng) “首頁—政策法規(guī)”中公布的“政府采購供應(yīng)商入庫”的相關(guān)規(guī)定，及時(shí)辦理入庫登記手續(xù)。填寫單位名稱、統(tǒng)一社會信用代碼和聯(lián)系人等簡要信息，由系統(tǒng)自動開通賬號后，即可參與政府采購活動。具體規(guī)定詳見《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化遼寧省政府采購供應(yīng)商入庫程序的通知》（遼財(cái)采函〔****〕**8號）。

四、獲取招標(biāo)文件

時(shí)間：****年**月**日**時(shí)**分至****年**月**日**時(shí)**分（北京時(shí)間，法定節(jié)假日除外）

地點(diǎn)：線上獲取

方式：線上

售價(jià)：免費(fèi)

五、提交投標(biāo)文件截止時(shí)間、開標(biāo)時(shí)間和地點(diǎn)

****年**月**日 **時(shí)**分（北京時(shí)間）

地點(diǎn)：電子版文件上傳至遼寧政府采購網(wǎng)，電子備份文件文件遞交至沈陽市渾南區(qū)公共資源交易中心2樓（渾南區(qū)新碩街1-1號）

六、公告期限

自本公告發(fā)布之日起5個(gè)工作日。

七、質(zhì)疑與投訴

供應(yīng)商認(rèn)為自己的權(quán)益受到損害的，可以在知道或者應(yīng)知其權(quán)益受到損害之日起七個(gè)工作日內(nèi)，向采購代理機(jī)構(gòu)或采購人提出質(zhì)疑。

1、接收質(zhì)疑函方式：線上或書面紙質(zhì)質(zhì)疑函

2、質(zhì)疑函內(nèi)容、格式：應(yīng)符合《政府采購質(zhì)疑和投訴辦法》相關(guān)規(guī)定和財(cái)政部制定的《政府采購質(zhì)疑函范本》格式，詳見遼寧政府采購網(wǎng)。

質(zhì)疑供應(yīng)商對采購人、采購代理機(jī)構(gòu)的答復(fù)不滿意，或者采購人、采購代理機(jī)構(gòu)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后**個(gè)工作日內(nèi)向本級財(cái)政部門提起投訴。

八、其他補(bǔ)充事宜

1、本項(xiàng)目采用全流程電子化招標(biāo)，參與本項(xiàng)目的供應(yīng)商須自行辦理CA數(shù)字證書，登陸遼寧政府采購網(wǎng)報(bào)名并下載招標(biāo)文件，認(rèn)真學(xué)習(xí)遼寧政府采購網(wǎng)電子投標(biāo)（響應(yīng)）文件制作教程，并按照招標(biāo)文件和電子評審系統(tǒng)要求進(jìn)行投標(biāo)信息填報(bào)、電子文件編制、蓋章或電子簽章等工作。對于使用電子簽章的，供應(yīng)商應(yīng)在遼寧政府采購網(wǎng)CA認(rèn)證平臺下載簽章工具或向CA認(rèn)證機(jī)構(gòu)索要電子簽章工具，對電子文件進(jìn)行簽章。電子文件中存在圖片較多或內(nèi)存較大等情況，需使用特殊工具對電子文件進(jìn)行調(diào)整的，應(yīng)在系統(tǒng)中認(rèn)真核對調(diào)整后的電子文件，確保文件真實(shí)有效，清晰可辨，避免影響評審活動。具體操作流程詳見遼寧政府采購網(wǎng)“辦事指南”中的“遼寧政府采購網(wǎng)關(guān)于辦理CA數(shù)字證書的操作手冊”和“遼寧政府采購網(wǎng)新版系統(tǒng)供應(yīng)商操作手冊”，具體規(guī)定詳見《關(guān)于啟用政府采購數(shù)字認(rèn)證和電子招投標(biāo)業(yè)務(wù)有關(guān)事宜的通知》（遼財(cái)采〔****〕**8號）。如有任何技術(shù)問題，可撥打網(wǎng)站客服電話進(jìn)行咨詢：**0-**8-****，代理機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)解答此類問題。供應(yīng)商因自身操作問題導(dǎo)致的一切不良后果由供應(yīng)商自身負(fù)責(zé)。2、投標(biāo)文件同時(shí)采用線上遞交電子投標(biāo)文件及現(xiàn)場遞交U盤備份文件形式。備份文件與電子評審系統(tǒng)中上傳的投標(biāo)（響應(yīng)）文件內(nèi)容、格式一致，以備系統(tǒng)突發(fā)故障使用。如因供應(yīng)商自身原因?qū)е挛淳€上遞交投標(biāo)文件或者現(xiàn)場U盤形式存儲的備份電子文件未遞交的按照無效投標(biāo)文件處理。3、現(xiàn)場解密供應(yīng)商需自行準(zhǔn)備投標(biāo)解密所需可以登錄遼寧政府采購網(wǎng)并成功進(jìn)入賬號的電腦以及CA認(rèn)證等設(shè)備，也可以遠(yuǎn)程解密。解密時(shí)間**分鐘。4、供應(yīng)商在電子評審活動中出現(xiàn)以下情形的，應(yīng)按如下規(guī)定進(jìn)行處理：（1）因供應(yīng)商原因造成投標(biāo)文件未解密的；（2）因供應(yīng)商自用設(shè)備原因造成的未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)解密、上傳文件或投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)等問題影響電子評審的；（3）因供應(yīng)商原因未對文件校驗(yàn)造成信息缺失、文件內(nèi)容或格式不正確以及備份文件不符合要求等問題影響評審的。出現(xiàn)前款（1）（2）情形的，視為放棄投標(biāo)（響應(yīng)）；出現(xiàn)前款（3）情形的，由供應(yīng)商自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

九、對本次招標(biāo)提出詢問，請按以下方式聯(lián)系

1.采購人信息

名稱： 沈陽市渾南區(qū)民政局

地址： 沈陽市渾南區(qū)世紀(jì)路**號

聯(lián)系方式：陶先生**4-********

2.采購代理機(jī)構(gòu)信息：

名稱：遼寧祉瑞工程咨詢有限公司

地址：沈陽市渾南區(qū)營盤北街7號（招商局大廈A座**8室）

聯(lián)系方式：**4-********

郵箱地址：lnzr**6@**3.com

開戶行：中國光大銀行股份有限公司沈陽渾南新區(qū)支行

賬戶名稱：遼寧祉瑞工程咨詢有限公司

賬號：****************6

3.項(xiàng)目聯(lián)系方式

項(xiàng)目聯(lián)系人：高琳琳

電話：**4-********