一、項目編號：JH**-******-****0

二、項目名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目

三、中標(biāo)（成交）信息

包組編號：**1

包組名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目

供應(yīng)商名稱：融盛財產(chǎn)保險股份有限公司

供應(yīng)商地址：遼寧省沈陽市自貿(mào)區(qū)全運(yùn)路**9-5號**層

中標(biāo)（成交）金額：**0,**0（元）

評審總得分：**.**（分）

四、主要標(biāo)的信息

包組編號：**1

包組名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目

服務(wù)類

名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目（C********其他服務(wù)）

服務(wù)范圍：1、提供經(jīng)辦平臺。2、經(jīng)辦平臺對接3、組建認(rèn)定的服務(wù)團(tuán)隊4、組織認(rèn)定5、進(jìn)行認(rèn)定工作基金控費審核6、數(shù)據(jù)分析7、運(yùn)營服務(wù)

服務(wù)要求：1、投標(biāo)人負(fù)責(zé)提供經(jīng)辦平臺，平臺應(yīng)適應(yīng)認(rèn)定流程、為認(rèn)定資格申報、體格檢查、審核認(rèn)定、基金費控審核、基金運(yùn)行監(jiān)測等。2、投標(biāo)人需承諾在承辦之日起兩個月內(nèi)通過專線方式實施認(rèn)定信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保系統(tǒng)對接。3、投標(biāo)人應(yīng)組建不少于5人的服務(wù)團(tuán)隊，設(shè)置不同崗位，包括日常運(yùn)營崗、認(rèn)定與控費管理崗、系統(tǒng)維護(hù)崗、數(shù)據(jù)分析崗。4、根據(jù)采購人的要求，組織開展認(rèn)定中需統(tǒng)一組織認(rèn)定及確認(rèn)的病種認(rèn)定工作，并確保達(dá)到預(yù)期效果。5、為提高醫(yī)保基金使用效率，減少跑冒滴漏現(xiàn)象，按照采購人要求開展認(rèn)定人員醫(yī)?；鹳M用審核工作。6、根據(jù)采購人要求，對認(rèn)定人群、認(rèn)定病種、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定人群費用、藥品費用、疑點信息等情況進(jìn)行匯總分析，并提供專項分析報告。7、提供日常咨詢、投訴接待、溝通一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作。

服務(wù)時間：合同履行期限自簽訂合同之日起一年。服務(wù)期滿后，采購單位在年度預(yù)算能夠保障且需求不變的前提下，如供需雙方同意可續(xù)簽（續(xù)簽合同須每年一簽），續(xù)簽合同不能超過二年。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1、提供系統(tǒng)平臺支持，并具有系統(tǒng)改造能力以適應(yīng)經(jīng)辦政策及流程變化。2、即時同步認(rèn)定相關(guān)信息，并提供數(shù)據(jù)庫或系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器間的對接方案。3、（1）日常運(yùn)營崗位負(fù)責(zé)組織報名，解答認(rèn)定疑問，安排認(rèn)定時間，確定醫(yī)院、專家、體檢現(xiàn)場監(jiān)督人員，組織認(rèn)定材料掃描，進(jìn)行認(rèn)定通過人員檔案整理等工作；（2）認(rèn)定與控費管理崗負(fù)責(zé)組織申報審核，組織專家進(jìn)行線上資格認(rèn)定，進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果答疑等工作，制定控費規(guī)則等工作；（3）系統(tǒng)維護(hù)崗負(fù)責(zé)對經(jīng)辦系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與改造；（4）數(shù)據(jù)分析崗負(fù)責(zé)定期對基金支出情況進(jìn)行系統(tǒng)分析。4、（1）制定工作方案。制定工作方案，明確相關(guān)工作流程及配套資源。（2）組織資格申報。根據(jù)工作方案，發(fā)布申報通知，解答參保人問題，審核申報材料，發(fā)布審核結(jié)果等相關(guān)工作。（3）組織體檢。根據(jù)申報病種及對應(yīng)體檢項目安排體檢時間，聯(lián)系體檢醫(yī)院開展體檢工作，對體檢全流程進(jìn)行組織，在體檢現(xiàn)場關(guān)鍵位置設(shè)置人員進(jìn)行監(jiān)督，確保體檢認(rèn)定結(jié)果的真實性。（4）申報材料電子化。收集整理申報及體檢材料，進(jìn)行電子化處理，上傳醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)。（5）組織專家審核。組織異地醫(yī)學(xué)專家按照認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對申報及體檢材料進(jìn)行線上多輪審核并給出認(rèn)定結(jié)論。（6）檔案整理。對通過認(rèn)定申請人的紙質(zhì)檔案進(jìn)行歸檔整理。（7）結(jié)果答疑。認(rèn)定結(jié)果公布后，指派工作人員到采購人指定地點進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果答疑以減少投訴量。5、（1）制定重點病種處方集。在采購人的指導(dǎo)監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)保目錄、政策及認(rèn)定病種規(guī)范，組織醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊，梳理制定重點病種處方集。（2）開展控費審核。依托經(jīng)辦平臺，根據(jù)重點病種處方集，建立規(guī)則庫（包括：反欺詐規(guī)則，政策約束規(guī)則，醫(yī)學(xué)合理性規(guī)則等），結(jié)合醫(yī)療專家經(jīng)驗，對處方及重點人群進(jìn)行費用審核，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員進(jìn)行管理，加強(qiáng)基金監(jiān)管，減少欺詐行為。6、協(xié)助采購人全面了解認(rèn)定人員的基金運(yùn)營情況及規(guī)律，及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)?；鹗褂弥械呐苊暗温﹩栴}和不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金合理使用。7、駐場采購人指定地點，解答參保人關(guān)于慢特病政策、流程、認(rèn)定結(jié)果復(fù)議等問題。

五、評審專家（單一來源采購人員）名單：于恩波、孫莉

六、代理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及金額：

包組編號：**1

包組名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目

代理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及金額：不收取

七、公告期限

自本公告發(fā)布之日起1個工作日。

八、其他補(bǔ)充事宜

九、凡對本次公告內(nèi)容提出詢問，請按以下方式聯(lián)系。

1.采購人信息

名 稱：盤錦市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心

地 址：盤錦市興隆臺區(qū)市府大街**號

聯(lián)系方式：****-******2、**

2.采購代理機(jī)構(gòu)信息

名 稱：盤錦市公共采購交易中心

地 址：盤錦市興隆臺區(qū)惠賓大街**5號

聯(lián)系方式：****-******2

3.項目聯(lián)系方式

項目聯(lián)系人：張鶴騰

電 話：****-******2